{"id":2221,"date":"2023-12-05T19:37:35","date_gmt":"2023-12-05T19:37:35","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.udima.es\/psicologia\/?p=2221"},"modified":"2023-12-05T19:37:37","modified_gmt":"2023-12-05T19:37:37","slug":"el-trastorno-por-atracones-necesita-reducir-mitos-no-calorias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.udima.es\/psicologia\/el-trastorno-por-atracones-necesita-reducir-mitos-no-calorias\/","title":{"rendered":"El trastorno por atracones necesita reducir mitos, no calor\u00edas"},"content":{"rendered":"\n

\u00abTengo ansiedad con la comida\u00bb; \u00absi como chocolate, s\u00f3lo un trozo, porque si no no s\u00e9 parar\u00bb; \u00abcon dieta esto se pasa\u00bb; \u00abno es para tanto…\u00bb; \u00absi comiese menos…\u00bb. Las frases pueden entrelazarse con otros trastornos de conducta alimentaria (TCA), pero ese es el problema, se confunden, y con ello tambi\u00e9n la manera de abordarlos. Esa confusi\u00f3n, ese desconocimiento, es el que se esconde detr\u00e1s de muchos casos de trastorno por atracones<\/strong> (TPA<\/strong>), una patolog\u00eda que parece \u00abde segunda\u00bb, y que requiere eliminar m\u00e1s mitos que calor\u00edas para superarlo.<\/p>\n\n\n\n

La psic\u00f3loga Cristina Andrades<\/strong> (especializada en disciplina positiva sobre TCAs, y trastornos alimentarios de la personalidad) protagonizaba la segunda sesi\u00f3n<\/a> del ciclo de conferencias de psicolog\u00eda de la UDIMA<\/a><\/strong> con la firme intenci\u00f3n de aclarar conceptos y disipar ideas falsas sobre el trastorno por atracones. La directora del Centro de Psicolog\u00eda y Nutrici\u00f3n<\/strong> del Centro Cristina Andrades <\/strong>de Lebrija (Sevilla), expuso la confusi\u00f3n existente (no s\u00f3lo entre pacientes), los tratamientos nutricionistas equivocados a los que lleva aquella, y qu\u00e9 mitos y l\u00edneas de acercamiento hay que seguir para ofrecer una ayuda m\u00e1s eficaz a los que sufren este trastorno.<\/p>\n\n\n\n

\u00abMuchos ni siquiera conocen qu\u00e9 les est\u00e1 ocurriendo\u00bb, afirmaba Andrades; no llegan a tener claro si su angustia es \u00absuficiente\u00bb como para pedir ayuda psicol\u00f3gica. Esto les lleva a \u00abperegrinar\u00bb por otros especialistas (a menudo nutricionistas), que si no tienen formaci\u00f3n espec\u00edfica en este tipo de trastornos, pueden terminar reforzando esa conducta o simplemente trasladarla a otros actos compulsivos, explicaba.<\/p>\n\n\n\n

El hecho de que se haya normalizado este TCA como \u00abde segundo nivel\u00bb se puede apreciar tanto en los \u00abprotocolos\u00bb como en las \u00abl\u00edneas de investigaci\u00f3n\u00bb al respecto. Anorexia y bulimia parecen ser los \u00fanicos o m\u00e1s importantes, como si el de los atracones no conllevase consecuencias f\u00edsicas (patolog\u00edas digestivas) o no tuviera comorbilidad con alteraciones como trastornos autolesivos o de la personalidad. Y a esto tampoco ayuda que se tiende a asociar a las personas con el estigma de la obesidad, se\u00f1alaba Andrades.<\/p>\n\n\n\n

Pero no. De hecho, centrar el quid del atrac\u00f3n en las personas con obesidad suele llevar a una aproximaci\u00f3n de restricci\u00f3n alimentaria, lo que empuja a menudo al paciente al llamado \u00abciclo del atrac\u00f3n\u00bb: restringir la ingesta de una serie de alimentos ‘prohibidos’ para evitar los atracones lleva a comportarse de forma restrictiva paciente, lo que \u00abretroalimenta\u00bb esa compulsividad sobre dichos alimentos. Es decir, se mantienen los atracones.<\/p>\n\n\n\n

Control no es estabilidad<\/h3>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de leer sobre gordofobia y las l\u00edneas de la OMS en este sentido, Andrades anim\u00f3 sobre todo a los espectadores (profesionales actuales y futuros de la psicolog\u00eda) a \u00abromper creencias y atender el sufrimiento de la persona\u00bb. En otras palabras, dejemos de quitar importancia a los atracones, metiendo esa angustia bajo la alfombra. Eso pasa principalmente por destapar algunos mitos: por ejemplo, que fomentar el control sobre la comida es \u00fatil, cuando en realidad hace sentir a la persona que no tiene habilidades de regulaci\u00f3n emocional (\u00abque es lo que realmente hay que trabajar\u00bb, abundaba la psic\u00f3loga). <\/p>\n\n\n\n

O sostener que el tema de los atracones se puede trabajar de forma m\u00e1s superficial, con buenos h\u00e1bitos de comida y reduciendo calor\u00edas. O que no es necesario explorar la l\u00ednea de vida del paciente (y todo lo que rodea al momento de la ingesta). La imagen corporal, a diferencia de lo que se atiende, s\u00ed se ve alterada aunque no implique una distorsi\u00f3n tan evidente como en la anorexia o la bulimia. \u00abLo peor es que no se considere suficiente ese rechazo para abordar el tratamiento psicol\u00f3gico\u00bb, lamentaba Andrades.<\/p>\n\n\n\n

Pero lo m\u00e1s importante quiz\u00e1s es atribuir a esa capacidad de controlar lo que se come con una estabilidad emocional. \u00danicamente est\u00e1 dejando de comer, pero si s\u00f3lo se trabajan los s\u00edntomas y no est\u00e1 preparada para abordar su desajuste emocional, la persona terminar\u00e1 reaccionando con nuevas \u00absintomatolog\u00edas compulsivas\u00bb, aseveraba Andrades. Abordar el caso con una anamnesis completa (los factores predisponentes, precipitantes y mantenedores \u00abson muy amplios\u00bb), no centrarse en el sobrecontrol (las conductas autolesivas son \u00abfrecuentes\u00bb) y psicoeducar en una \u00abalimentaci\u00f3n intuitiva\u00bb son algunas gu\u00edas iniciales.<\/p>\n\n\n\n

Trastorno por atracones: funci\u00f3n y sufrimiento<\/h3>\n\n\n\n

Recuperar la sensaci\u00f3n del gusto, olfato y demandas naturales del cuerpo, para aprender a poder seguirlas. Ese es el camino, pero para llegar a \u00e9l hay que centrarse en dos aspectos: el sufrimiento y la gesti\u00f3n emocional y la funcionalidad de los atracones. \u00bfY qu\u00e9 son los atracones entonces? \u00bfC\u00f3mo identificarlos? Porque \u00abla ingesta emocional no es ingesta compulsiva\u00bb. Vincularse emocionalmente con la comida no tiene por qu\u00e9 llevarnos a un trastorno ni desajuste emocional, matizaba Andrades, simplemente el alimento nos calma en un momento dado.<\/p>\n\n\n\n

La cuesti\u00f3n es diferente cuando ese episodio de calma es recurrente (al menos una vez por semana, durante tres meses) y cuando se come m\u00e1s de lo normal en un periodo concreto. Son episodios que generar \u00abcierta sensaci\u00f3n de falta de control sobre la comida\u00bb, que termina siendo \u00abangustia\u00bb. Se suele comer mucho y r\u00e1pido, a veces hasta sentirse inc\u00f3modamente lleno, sin tener hambre f\u00edsica, en soledad y con una sensaci\u00f3n de disgusto general sobre s\u00ed uno mismo. La mujer de mediana edad es el perfil m\u00e1s habitual (en bulimia o anorexia, m\u00e1s adolescentes).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Andrades concluye que el sufrimiento \u00abno se explora lo suficiente\u00bb, como reflejan la falta de controles espec\u00edficos para este TCA (suelen adaptarse de otros) y la b\u00fasqueda de ayuda en dietistas o nutricionistas que no est\u00e1n especializados. Al no estarlo, olvidan algo fundamental: la funci\u00f3n de esos atracones. \u00abSe trabajar\u00e1 en base a ‘reducir los atracones es igual a perder peso y estabilidad’. Es una barbaridad, pero sigue estando presente en muchas personas\u00bb, reflexionaba la psic\u00f3loga, que reclamaba una gama \u00abm\u00e1s amplia\u00bb de intervenciones.<\/p>\n\n\n\n

O, lo que es lo mismo, apostar por un enfoque integrador de varios profesionales (nutricionistas especialista, y m\u00e9dicos digestivos, endocrinos, atenci\u00f3n primaria, psiquiatras…): trabajo en equipo y sobre la funcionalidad del s\u00edntoma y su relaci\u00f3n con la comida en todos los entornos y etapas vitales. Tambi\u00e9n la familia, que a veces puede llevar malas concepciones de la comida y\/o el cuerpo, y con ello tambi\u00e9n la estrategia para superar ese trastorno por atracones (‘qu\u00e9 bien te veo, la dieta lo ha logrado’, poner candados…). <\/p>\n\n\n\n

Abordar todo lo que rodea a la propia sintomatolog\u00eda alimentaria, como el papel de las emociones, los factores interpersonales y la falta de regulaci\u00f3n del estr\u00e9s, citaba Andrades, pues en muchas ocasiones todos ellos son \u00abdesencadenantes\u00bb de los episodios de atrac\u00f3n. En definitiva, ir m\u00e1s all\u00e1 del comer menos, para evitar que el paciente se sienta as\u00ed: \u00abSiempre hab\u00eda cre\u00eddo que el problema radica \u00fanicamente en que me deber\u00eda de esforzar m\u00e1s por cerrar la boca\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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